作者：傅永平; 张子彦华法林心房颤动cyp2c9vkorc1
摘要：目的研究药理遗传学的方法指导华法林使用剂量是否优于根据临床指标确定的华法林剂量用药方法。方法选取来自门诊或病房需要使用华法林抗凝心房颤动的患者220例，将其分为两组，一组按照药理遗传学方法确定的华法林剂量用药，采取聚合酶链反应一限制性内切核酸酶片段长度的多态性（PCR—RFLP）对患者进行CYP2C9和VKORCl基因型分析．根据计算模型确定的华法林剂量用药，并进行调整。另一组根据临床指标确定的华法林剂量用药。观察患者达标稳定时间、药物调整的次数、终点剂量与初始剂量的绝对差值、抗凝过量的比例，并观察随访过程中出血事件的严重程度和发生率。随访时间约半年。结果药理遗传学方法指导的华法林使用剂量与根据临床指标确定的华法林剂量用药方法相比，达标稳定时间、药物调整的次数、终点剂量与初始剂量的绝对差值、抗凝过量的比例（1．8％：16．4％）、严重出血事件发生率均体现出优势，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论药理遗传学方法指导的华法林使用剂量比根据临床指标确定的华法林剂量用药方法使用的剂量更加精确，剂量调整小而少，而且严重出血发生率低，对患者更安全，值得推广应用。
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