作者：樊美凤; 周韶璋肺肿瘤切除术术中失血影响因素
摘要：目的 调查分析肺癌切除术中突发大出血相关危险因素,探讨护理应对措施.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月在我院行肺癌切除术的852例患者临床资料,分析术中大出血患者肺部肿瘤部位及原因特点,分别对影响术中大出血的临床因素、人为因素进行单因素分析,并经多因素分析检验危险因素.结果 肺不同部位肿瘤术中发生大出血的风险依次为左上叶、右上叶、右中叶、全肺、左下叶、右下叶,胸腔大血管损伤出血是最主要的原因.年龄＞60岁、TNMⅢ期、淋巴结转移、全肺切除、淋巴结清扫较其他组发生率更高（P＜0.05）,是术中大出血的相关因素.低年资医生作为主刀术中大出血发生率最高（P＜0.05）,由低年资手术护士配合的手术大出血发生率最高（P＜0.05）.左上叶肿瘤、全肺切除、淋巴结清扫、医生经验不足是术中大出血的独立危险因素（P＜0.05）.结论 加强术前病情评估,对左上叶肿瘤、全肺切除、淋巴结清扫患者重点加强大出血预防措施,加强医生及手术护士技能培训,尽量避免突发大出血发生,一旦发生则及时采取应对措施,提高救治率.
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