作者:刘浪; 陈凯明; 朱伯卫完全型房室间隔缺损瓣膜关闭不全外科矫治瓣膜成形
摘要:目的总结“双片法”矫治完全型房室间隔缺损的临床经验和疗效。方法2007年3月~2013年7月,广东省高州市人民医院对45例完全型房室间隔缺损患者施行了“双片法”矫治,男31例,女14例。年龄8个月~11岁,平均3.5岁。体重6~33kg,平均13kg。其中A型27例,B型11例,C型7例。主动脉阻断时间87~166min,平均(118±32.6)min;体外循环时间:106~204min,平均(144±37.8)min。结果全组手术均成功,术后1例在监护病房发现存在室水平残余分流,经再次手术处理后治愈,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞,心率42~56bpm,需要安装永久起搏器。术后B超检查示6例有轻中度二、三尖瓣关闭不全。其余病例二、三尖瓣关闭佳,房及室水平分流消失。1例随访至6年出现二尖瓣重度关闭不全,行二尖瓣机械瓣置换后治愈。术后随访患者心功能I~Ⅱ级。结论“双片法”矫治完全型房室间隔缺损简便实用,效果确切,手术关键是房室瓣的有效成形和防止房室传导阻滞。
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