作者:杨留洪; 梁晨心血管内科病历主要诊断选择
摘要:大多数心血管疾病是终身性疾病,病程中有很多临床表现形式,而且病情发展越来越重,临床医师常常受《诊断学》传统诊断书写顺序的影响,在病案首页及病历中主要诊断选择错误或存在争议。通过对常见心血管疾病的主要诊断的选择情况及问题进行分析、探讨,建议对临床医师加强《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的培训,《诊断学》教材要与ICD-10在疾病诊断描述及诊断顺序规范上尽快接轨。
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