作者：潘利飞; 倪红英; 汤秋芳; 章仲恒连续性肾脏替代治疗高危出血局部枸橼酸抗凝护理
摘要：目的探讨局部枸橼酸抗凝法（RCA）在高危出血患者中应用的安全性、有效性。方法将53次连续性肾脏替代治疗随机分成两组，观察组采用RCA，对照组采用无肝素生理盐水冲洗。观察二组血滤器使用时间及观察组治疗前、治疗结束患者体内活化部分凝血活酶时间（APTT）、电解质、酸碱平衡等指标。结果观察组血滤器使用时间较对照组显著延长（P〈0．05）；观察组治疗前与治疗结束患者体内APTT、游离钙（Ca^2＋）、碳酸氢根（HCO3^-）、钠离子（Na^＋）比较差异无统计学意义（P〉0．05），pH比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RCA能有效应用于高危出血患者，对内环境无明显影响，且能有效延长滤器寿命。
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