作者：杨保永; 刘丽丽slipa喉罩胃管petco2paco2气道密封压胃胀气
摘要：目的研究SLIPA喉罩对留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者PaCO2、PetCO2、气道压及漏气率、胃胀气等的影响，评估SLIPA喉罩用于该类患者的安全性、有效性及相关注意事项。方法90例全麻腹腔镜胆囊切除术患者，随机均分为气管内插管组（I组）、SLIPA喉罩组（Ⅱ组）和留置胃管使用SLIPA喉罩组（Ⅲ组）。记录气腹前即刻（T0）、气腹后10min（T1）、气腹后20min（T2）、气腹结束前即刻（T3）、气腹结束后5min（T4）、气腹结束后15min（T3）时患者的气道峰压（Ppeak）、平均压气道（Pmean）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。并测定喉罩植入后即刻气道密封压，观察术中漏气率，评估胃胀气程度。结果气道密封压Ⅱ、Ⅲ组均能满足通气要求，组问无差异；Ppeak、Pmean各时点Ⅱ组和Ⅲ组较I组低（P〈0．05），Ⅱ、Ⅲ组间无差异；三组PetC02、PaCO2各时点尤差异；漏气率Ⅱ、Ⅲ组较I组高，Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义：三组间胃胀气评分差异无统计学意义。I组有18例患者术后随访有咽痛，Ⅱ、Ⅲ组各3例患者术后随访有轻度咽痛（P〈0．01）。结论SLIPA喉罩可安全应用于留置胃管的腹腔镜胆囊切除术全麻患者。
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