作者:龚兆荣; 沙国强; 文运衡; 付印强; 胡忠迎高频振荡通气同步间歇指令通气容量目标通气胎粪吸入综合征新生儿
摘要:目的比较高频振荡通气与常频通气在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)所致呼吸衰竭治疗中的效果。方法回顾性复习新生儿重症监护室收治MAS所致呼吸衰竭患儿58例。A组为高频振荡通气组(HFOV,n=289,B组同步间歇指令机械通气+容量目标组(SIMV+VG,n=30),比较两组治疗前后各时点(0h、6h、24h、48h)氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)的变化、治疗过程中并发症(肺气漏、BPD、脑出血)发生率及病死率:同时比较两组患儿氧暴露及机械通气时间。结果在机械通气6h、24h及48h时间位点,两组0I和a/APO2比较差异无统计学意义(P〉0.05),与同组0h相比,差异均有统计学意义(P〈0.05);HFOV组肺气漏、BPD、脑出血发生率、病死率、氧暴露及机械通气时问与SIMV+VG组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与SIMV+VG机械通气模式相比,HFOV治疗新生儿胎粪吸入综合征所致呼吸衰竭疗效无明显差异,患儿未能获益。
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