作者：陆骁臻肱骨骨折人工肱骨头置换术neer分型neer评分
摘要：目的 探讨人工肱骨头置换术在Neer4部分肱骨近端骨折中的治疗价值。方法将我院近5年来收治的ll例Neer4部分肱骨近端骨折患者采用人工肱骨头置换术治疗，并与同期采用锁定钢板治疗8例类似患者作比较，采用Neer疗效评分系统评价疗效。结果人工肱骨头置换的11例患者均能完成主动穿衣、梳头、系腰带、摸背等日常生活动作。疗效优4例、良5例、可2例、差0例，优良率为81．8％。随访中未发现神经损伤、伤口感染、假体松动及肩部肌肉明显萎缩等严重并发症产生，仅有2例主诉偶有肩痛或侧卧时患肩疼痛。而8例采用锁定钢板治疗的患者的疗效分别为优0例、良3例、可3例、差2例，优良率为37．5％，两组比较差异有统计学意义（X^2=3．910，P=0．048）；而Neer总评分肱骨头置换组明显高于锁定钢板组（t=5．200，P=0．000）：8例采用锁定钢板治疗患者出现2例肱骨头无菌性坏死，1例伤口不愈合，其并发症发生率37．5％，明显高于肱骨头置换组（X^2=4．898，P=0．027）。结论人工肱骨头置换术治疗肱骨近端四部分骨折疗效确切，术后并发症少，且疗效优于锁定钢板治疗者。
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