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垂体后叶素致中毒性脑病12例临床分析

作者:章静; 冯琦; 彭兰; 刘华柱垂体后叶素中毒性脑病

摘要:目的总结临床使用垂体后叶素致中毒性脑病的处理及预防经验。方法1998~2009年用大剂量垂体后叶素静滴治疗上消化道大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血及Dieulafoy溃疡,12例发生中毒性脑病。中毒性脑病发生后,立即停用垂体后叶素,用5%GS500mL+硝酸甘油20mg静滴舒张血管,或加快硝酸甘油滴速,对抗垂体后叶素缩血管副作用,同时补充氯化钾、高渗盐水、葡萄糖酸钙纠正电解质紊乱,速尿或20%甘露醇减轻脑水肿以及其他对症处理,监测生命体征。结果12例均在2~72h完全恢复,神志清楚,精神正常,电解质正常,四肢活动自如,无一例遗留后遗症,无一例死亡。结论临床使用大剂量垂体后叶素的治疗过程中,应同时使用硝酸甘油静滴舒张血管,以减少缩血管等副作用的发生。

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