作者：裘孝忠; 刘隆熙; 赵彦; 张允旭; 庄汉亭桥小脑角肿瘤手术诱发电位肌电图术中监护
摘要：目的通过研究脑干听觉诱发电位（BAEP）及面部肌肉肌电图（EMG）在桥小脑角区肿瘤显微切除手术中的监测变化，对手术操作提前预警，以最大限度地避免损伤重要结构。方法2009年12月～2010年12月对16例桥小脑角区肿瘤患者，应用双侧BAEP和同侧EMG连续实时监护，根据监测结果对可造成脑干和受累的颅神经功能障碍的操作进行提前预警，观察手术操作对它们的影响。结果桥小脑角区肿瘤术中脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP改变，BAEPV波波幅降低，V波峰潜伏期（PL）、I—V及Ⅲ～V波峰间期（IPL）明显延长。术中自发EMG会有不同程度的变化，表现为突发的、多相的高幅电位改变。结论BAEP的V波PL延长和波幅下降以及I－V、Ⅲ－V波峰间期延长是桥小脑角区肿瘤术中敏感的电生理指标，对其进行监护，可避免术中脑干功能障碍；通过EMG的监测，准确判断颅神经的位置及走行，最大程度避免颅神经的损伤，降低手术伤残率。
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