作者：叶文艳等比重罗哌卡因重比重罗哌卡因剖宫产蛛网膜下腔麻醉
摘要：目的探讨等比重罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在剖宫产手术中的应用。方法选择我院2009年1月～2010年1月间64例剖宫产产妇作为研究对象。64例产妇根据使用罗哌卡因比重情况随机分为I组（等比重罗哌卡因）、Ⅱ组（重比重罗哌卡因），各32例；比较两组MAP、HR、SPO2麻醉前后的变化；下肢运动阻滞评分采用改良Bromage评分方法评定感觉阻滞胸椎平面、最大运动阻滞时间、运动恢复时间、两组不良反应（低血压、恶心、呕吐、寒战、新生儿Apgar评分低于8分）发生率。结果Ⅱ组心率（HR）麻醉后5min明显降低，术后10min恢复至麻醉前水平；Ⅱ组SPO2（％）麻醉后5min明显降低，术后10min较麻醉前无显著变化（P〉0．05）。应用改良Bromage评分方法观察，l组最大运动阻滞时间、运动恢复时间均明显短于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。但两组感觉阻滞胸椎平面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I组麻醉后低血压、恶心、呕吐不良反应的发生率均明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。且新生儿Apgar评分低于8分的例数为0，明显低于Ⅱ组新生儿Apgar评分低于8分的发生率（P〈0．05）。结论等比重罗哌卡因应用于剖宫产能取得较好的麻醉效果，对血压、心率影响小，麻醉术后低血压、恶心呕吐等并发症发生率较低，起效迅速、阻滞效果显著、阻滞后消退时间更短。
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