作者：孔万权; 徐强; 魏大臻; 胡公义; 孙来芳; ...急性心肌梗死急性左心衰无创性面罩双水平气道正压通气b型尿钠肽超声心动图
摘要：目的观察无创性面罩双水平气道正压（BiPAP）通气对急性心肌梗死（AMI）合并急性左心衰竭患者的疗效，观察治疗前后生命体征、血气分析、血清B型尿钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）以及左室射血分数（LVEF）的变化。方法AMI合并急性左心衰Killips分级Ⅲ-Ⅳ级患者46例，随机分BiPAP治疗组（23例）和常规治疗组（23例）。常规治疗组给予吸氧、卧床、抗血小板、硝酸酯类、利尿剂、抗凝、溶栓、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等治疗。BiPAP组在前者基础上加用BiPAP通气治疗。记录入院即刻和24h生命体征，行动脉血气分析；测定入院即刻、24h、48h和72h血清BNP和cTnI水平；采用床旁超声心动图测定入院即刻和72hLVEF的变化。结果BiPAP通气治疗可迅速改善患者的临床症状，24h后与常规治疗组相比，BiPAP治疗组患者收缩压下降，心率减慢，呼吸频率下降，血气分析显示氧分压明显提高。BiPAP治疗组血清BNP和cTnI水平显著降低（P〈0．05），72h后降低更明显（P〈0．01）；BiPAP治疗组LVEF于72h后明显升高（P〈0．05）。结论急性心肌梗死合并急性左心衰患者早期使用BiPAP通气治疗安全有效，是提高抢救成功率的有效手段。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
