作者：张逸强肝硬化血氨肝功能分级
摘要：目的探讨根除幽门螺杆菌（HP）对肝硬化患者血氨浓度的影响及与肝功能分级的关系。方法选择我院2006年1月～2008年7月经病史、临床表现、实验室检查、B超、CT及胃镜检查等确诊的肝硬化住院患者96例，其中A级33例、B级32例、C级31例。根据HP检查结果分为两组，HP阳性组46例；HP阴性组50例。选择同期HP检测阳性的普通患者42例作为对照组。HP阳性组和对照组患者在常规内科治疗基础上予以HP根治方案（奥美拉唑20mg或果胶秘240mg＋阿莫西林1．0g或甲硝唑0．4g＋克拉霉素0．5g，每天2次×7d）。HP阳性组和HP阴性组均给予低蛋白饮食f0．8—1．0g／（kg·d）]，口服乳果糖10～20mL，3次／d，同时给予一般性保肝治疗，不用任何降血氨药物。结果①三组治疗前后血氨浓度的比较：治疗前HP阳性组血氨浓度比HP阴性组明显增高，经检验两者差异有统计学意义（P〈0．05），HP阴性组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后HP阳性组仍阳性者血氨浓度显著高于转阴者，其差异有统计学意义（P〈0．05）。HP阳性组转阴者及HP阴性组与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。②血氨浓度与肝功能分级的关系：HP阳性组患者不同肝功能分级血氨浓度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。HP阴性组患者不同肝功能分级的血氨浓度之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HP感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高，根除治疗能有效降低血氨；对肝功能正常者血氨影响不大。
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