作者:唐顺山; 费寿军; 梁剑极化液高氧液硝酸甘油冠心病心肌肌钙蛋白i心肌保护
摘要:目的探讨极化液、高氧液与硝酸甘油联合应用对有心肌缺血病变患者的围术期保护作用的临床疗效。方法100例行上腹部手术的冠心病病人,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,随机分为对照组(A组)、极化液联合高氧液组(B组)、高氧液联合硝酸甘油组(C组)、硝酸甘油联合极化液组(D组)、三药联合组(E组),每组各20例。分别测定患者诱导前、诱导后6h,诱导后16h的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的浓度,并统计心电学变化状况、心脏事件发生率。结果五组患者cTnI浓度及阳性率均升高,但B、C、D、E组小于A组(P〈0.05),与A组比较,后四组心电变化、心脏事件发生率均低于A组(P〈0.05)。E组与B、C、D组比较,E组cTnI浓度心电变化、心脏事件小于B、C、D组(P〈0.05)。结论极化液、高氧液与硝酸甘油联合应用可明显缓解冠心病病人围术期cTnI上升程度,减少心电学变化及心脏事件发生率,对心肌具有明显保护作用。
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