作者:邹勇根; 郭跃明; 李伟强; 王志远; 何汉晖儿童陈旧性孟氏骨折病理形态治疗
摘要:目的分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效。方法随机将46例病程在3个月-1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组,A组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形内脚定、桡骨头复位术,B组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形、桡骨头复位内吲定+环状韧带修补术。术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况。结果46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变。40例完成随访,随访21.6个月(6~32个月),40例患者尺骨截骨处均愈合;A组19例患者术后复发桡头脱位者8例,功能优良率达57.9%(11/19);B组21例患者术后复发桡头脱位者2例,功能优良率达90.5%(19/21)。结论尺骨上段“Z”形截骨矫形、桡骨头复位内周定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。尽早手术有利于儿童陈旧性盂氏骨折的病理形态修复。
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