作者：封雪; 刘丕弘可乐定原发性高血压左旋布比卡因肛肠手术术后镇痛
摘要：目的观察可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润用于肛肠科手术病人原发性高血压（EH）术后镇痛的效果。方法2007年9月～2008年8月60例择期骶麻下行肛肠科手术病人，均合并EH，根据术后镇痛方法不同随机分为二组。可乐定透皮贴剂联合左旋布比卡因局部浸润组（Ⅰ组），高乌甲素、左旋布比卡因混合液局部浸润组（Ⅱ组）。左旋布比卡因浓度均是0．125％，用生理盐水稀释，总量15mL。Ⅱ组在左旋布比卡因稀释液中加入6mg高乌甲素。记录病人术后镇痛2,4、8、10hVAS及Ramsay镇痛评分，同时记录不良反应及处理措施，监测入院时，术后8、24、48h血糖（Glu），同时记录HR、MAP。结果镇痛期间Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05），Ramsay镇痛评分Ⅰ组高于Ⅱ组（P〈0．05），两组均无过度镇静。Ⅰ组HR、MAP术后较入院时明显降低（P〈0．01），术后Glu浓度Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05），不良反应率两组差异无统计学意义。结论对肛肠科高血压病人，可乐定透皮贴剂能增强左旋布比卡因的镇痛作用，减轻因疼痛引起的不良反应，使血流动力学更平稳。
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