作者：徐家友上颌骨髁突骨折固定螺钉手术治疗
摘要：目的评价长螺钉在下颌骨髁突骨折固定中的临床效果。方法对16例共21侧下颌骨髁突骨折患者进行开放手术，其中19侧应用长螺钉复位固定，2侧行骨折片摘除。收集术前术后及7例随访病人的临床及X线片资料，进行临床和影像学评价。结果19侧手术关节中，患者术后愈合良好，出院时开口度均大于3cm，X线片示复位固定良好，升支高度恢复。与健侧比较，术前患侧升支高度平均缩短为7mm，术后缩短不足2mm，两组统计学分析有显著性差异；术前前后向平均夹角为34度，术后为10度，两组统计学分析有显著性差异；术前内外侧向平均夹角为55度，术后为16度，两组统计学分析亦有显著性差异。7例随访病人（术后4～13个月，平均9个月）临床上，患者主观满意，平均开口度为39mm，开口型正常，前伸侧向运动均大于5mm，无关节弹响疼痛等关节功能障碍，无面神经受累等症状。影像学上，除1例双侧髁突骨折患者髁突中度吸收外，其余患者升支高度恢复，前后及内外向夹角均消失。结论长螺钉可用于髁突斜形骨折开放复位的内固定，特别是累及囊内的斜形矢状骨折的手术治疗，但其长期效果有待进一步随访观察。
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