作者：王建慧羟乙基淀粉复方乳酸钠预扩容代谢性酸中毒
摘要：目的评价6％羟乙基淀粉（6％ HES，200／0．5）预扩容的有效性和安全性。方法60例择期手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁）随机分为6％HES组（H组）和复方乳酸钠组（R组），每组各30例，所有患者均采用CSEA。麻醉前30min以15mL／（kg·h）的速度输入6％HES或复方乳酸钠溶液，输液1h后以50mL/h的滴速维持滴注。术中连续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，并于各时间点行动脉血气、酸碱平衡和电解质分析。结果扩容后R组MAP、HR和SpO2无明显改变，H组MAP明显上升。两组PH、HCO3^-、BE于扩容后轻度下降（P〈0．05），血浆Na^＋、K^＋、Ca^2＋无显著性差异，H组扩容后Hct、Hb下降，且H组比R组明显（P〈0．05）。结论6％HES作为容量替代治疗用品是安全有效的，但是输人6％HES后可导致轻度的代谢性酸中毒，应予重视。
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