作者：王银山; 刘柏炎; 周兵; 郑爱华; 蔡光先类风湿性关节炎慢性疾病性贫血缺铁性贫血巨幼细胞性贫血相关因素
摘要：目的研究类风湿性关节炎患者贫血的主要类型，研究各种类型的贫血与患者年龄、性别、病程、病情活动度、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、总蛋白、血清白蛋白、总胆固醇，以及药物等相关因素的关系。方法选择门诊连续就诊的明确诊断RA的患者，抽血化验，完善研究所需的各种相关检查，并进行统计学分析。用SPSS13．0统计软件包进行统计处理，计数资料用t检验，计量资料用χ^2检验。结果98例中有44例贫血，占患者总数的44．98％，其中慢性疾病性贫血21例（占总数21．42％），缺铁性贫血15例（占总数15．30％），巨幼细胞性贫血8例（占总数8．16％）；慢性疾病性贫血组的DAS、ERS、CRP值与无贫血组比较明显升高，分别为P〈0．05（P=0．046）、P〈0．01（P=0．00t），P〈0．05（P=0．016），均具有显著性差异；巨幼细胞性贫血患者的平均年龄为68．71岁，与无贫血患者（平均59．75岁）相比较年龄明显高于无贫血患者，两组比较P〈0．05（P=0．036），具有显著性差异；慢性疾病性贫血组、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血各组的白蛋白量与无贫血组比较均明显降低，P均〈0．05（P值分别为0．003、0．045、0．018），均具有显著性差异。结论①RA患者发生慢性贫血的发病率非常高，在本次研究中占总患者数的44．98％，其中频度依次是慢性疾病性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。②慢性疾病性贫血的发生与RA患者的DAS、ERS、CRP相关，炎症反应明显、病情活动度高的RA患者极易于并发慢性疾病性贫血。③巨幼细胞性贫血的发生主要集中在服用甲氨蝶呤的老年女性患者身上，可能与老年女性患者对甲氨蝶呤的耐受性低下有关。@RA各类贫血患者血清白蛋白的水平均降低，因此RA患者的贫血的治疗和预防除了有效抑制慢性炎症和合理的药物以外，在饮食中
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