作者：彭粤; 任从才; 梁秀影; 陈苏娜妇科腹腔镜自主呼吸全凭静脉麻醉
摘要：目的分析全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者保持自主呼吸的可行性和安全性。方法206例患者用芬太尼、氯胺酮和丙泊酚靶控输注并维持麻醉深度为听觉诱发电位（AAI）20～30，气腹压力≤12mmHg，头低位25℃。在全凭静脉麻醉下维持自主呼吸完成手术。记录患者麻醉前（Tn），静脉全麻后AAI降至20以下（T1），气腹后3min（T2），T体位后3min（T3），气腹后30min（T4），术毕后10min（B）时的HR、SBP、DBP、Rf及PETCO2。结果血流动力学的变化，T1、T2及T3的HR与T0相比显著加快（P〈0．05），T4、T5的测得值与佝相比差异无显著性。气腹前后及手术全过程SBP、DBP平稳，与麻醉前差异无显著性（P〉0．05）。Rf及PETCO2的变化，气腹全程至术毕（T2～T5）Rf均加快，与T0相比差异有显著性（P〈0．05），T2、T3及T4的PETCO2与T0相比明显上升（P〈0．05），术毕后10min接近气腹前水平。结论在气腹压力≤12mmHg、CO2流量为3L／min、麻醉深度为AAI20～30时，可以有效维持妇科腹腔镜患者的自主呼吸。
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