作者：雷剑飞; 雷黎力; 覃卫常; 陈焕诗; 任忠亮脊柱骨折后外单侧入路侧前方入路
摘要：目的探讨经后外单侧入路椎体次全切、植骨融合、钉棒固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法选取我院自2014年1月至2016年3月收治41例Denis B型胸腰椎爆裂性骨折患者,按照采取的手术方式不同分为后外单侧入路组（23例）和侧前方入路组（18例）,后外单侧入路组采用经后外单侧入路椎体次全切植骨融合钉棒固定术,侧前方入路组采用侧前方入路椎体次全切植骨融合钉板固定。并比较两组患者手术指标、术后神经功能恢复情况、胸腰椎后凸角（Cobb角）恢复情况、植骨融合情况,采用日本矫形外科协会（JOA）制定的下腰痛疾患评分法进行临床疗效评价。结果（1）两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较无统计学差异（P〉0.05）;（2）Cobb角恢复情况：两组患者术后1周Cobb角与术前比较改善明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术后1年后外单侧入路组Cobb角改善情况明显优于侧前方入路组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（3）神经功能恢复情况：术后1年两组患者ASIA分级明显优于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）疗效评价：后外单侧入路组临床总有效率为95.65%,侧前方入路组临床总有效率为72.22%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗胸腰椎爆裂性骨折中,经后外单侧入路椎体次全切植骨融合钉棒固定与侧前方入路椎体次全切植骨融合钉板固定相比疗效显著,术后胸腰椎后凸角改善良好,值得临床推广。
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