作者：孙刚; 王梦炎; 蒋小春; 罗灿军; 谢鹏老年人胃肿瘤心血管疾病呼吸道疾病围手术期间
摘要：目的总结合并心肺疾病的老年胃癌患者的围手术期处理方法。方法回顾性分析我院于2002年3月-2009年8月期间收治的150例合并心肺疾病的老年胃癌患者的围手术期处理的临床资料，其中合并心血管疾病77例（51．3％），合并呼吸系统疾病43例（28．7％），同时合并这两种疾病者30例（20．0％）。TNM分期为：I期者3例，Ⅱ期II例，Ⅲ期106例，Ⅳ期30例。结果所有患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。术后发生并发症共48例（32．0％），其中肺部感染16例，切口液化及感染12例，返流性食管炎10例，胃瘫3例，输出襻不全梗阻2例，吻合口出血1例，十二指肠残端瘘1例，腹腔出血1例，急性胰腺炎1例，急性心肌梗塞1例。围手术期死亡8例，包括心肺功能衰竭6例、DIC1例、急性心肌梗塞1例。结论合并心肺疾病时老年胃癌患者的手术风险较大。针对合并疾病进行正确而合理的围手术期处理，既可降低手术风险，也能减少手术并发症的发生率和围手术期的死亡率。
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