作者：卓杰脑出血基底神经节立体定位技术引流术
摘要：目的 探讨一次性脑立体定位仪辅助下血肿穿刺置管引流术治疗基底节区出血的有效性和安全性。方法 2017年1月-2018年5月纳入58例出血量25.52～39.98 ml的基底节区出血患者,随机接受一次性脑立体定位仪辅助下血肿穿刺置管引流术（Locator组,29例）和头部CT联合“十”字激光发射器辅助下血肿穿刺置管引流术（CT＋laser组,29例）,计算眶耳线水平面、经双侧外耳孔冠状平面和正中矢状平面理论置管靶点与引流管末端实际位置的相对距离差值,记录手术时间、术中置管次数和术后尿激酶应用次数,测量残留血肿量并计算拔管前血肿残留比例,记录颅内血肿扩大和颅内感染发生率。结果 Locator组患者眶耳线水平面（t=-17.369,P=0.000）、经双侧外耳孔冠状平面（t=-18.381,P=0.000）和正中矢状平面（t=-13.540,P=0.000）穿刺误差均低于CT＋laser组,术中置管次数（Z=-2.565,P=0.010）和术后尿激酶应用次数（Z=-2.434,P=0.015）均少于CT＋laser组。两组患者各观察时间点残留血肿量差异有统计学意义（F=528.850,P=0.000）,而Locator组与CT＋laser组患者残留血肿量差异无统计学意义（F=0.000,P=0.991）;进一步计算拔管前血肿残留比例,Locator组达优秀比例高于CT＋laser组且差异有统计学意义（Z=-3.660,P=0.000）。两组颅内血肿扩大（校正χ~2=0.186,P=0.666）和颅内感染（校正χ~2=0.518,P=0.472）发生率差异无统计学意义。结论 一次性脑立体定位仪辅助下血肿穿刺置管引流术操作简便、安全,穿刺精度和引流效率较高。
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