作者：卜晖; 王云灿; 丁文婷; 何俊瑛; 赵越; 吕...脑膜炎隐球菌性脑脊髓液t淋巴细胞辅助诱导白细胞介素10
摘要：研究背景 新型隐球菌性脑膜炎是新型隐球菌感染脑膜和（或）脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,其发生、发展和转归在一定程度上取决于患者自身免疫功能,尤其与辅助性T细胞亚群Th1/Th2免疫应答失衡有关.本研究旨在探讨新型隐球菌性脑膜炎患者中枢神经系统局部Th1和Th2免疫应答作用.方法 采用酶联免疫吸附试验定量检测脑脊液Th1细胞因子[干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]和Th2细胞因子[白细胞介素-10（IL-10）]水平,并动态监测脑脊液细胞学变化.结果 脑膜炎组患者脑脊液Th1细胞因子IFN-γ、TNF-α为（11.17±1.50）和（18.74±2.97） pg/ml,低于对照组的（17.69±2.34）和（28.83±3.55） pg/ml（均P=0.000）,Th2细胞因子IL-10为（43.65±10.12） pg/ml,高于对照组的（7.80±1.30） pg/ml（P=0.000）;急性期IFN-γ、TNF-α为（11.17±1.50）和（18.74±2.97） pg/ml,低于稳定期的（17.70±2.34）和（22.93±1.53） pg/ml（均P=0.000）,IL-10为（43.65±10.12） pg/ml,高于稳定期的（22.93±7.39） pg/ml（P=0.000）.脑膜炎组患者脑脊液IFN-γ/IL-10、TNF-α/IL-10比值低于对照组（均P=0.000）,急性期亦低于稳定期（均P=0.000）.结论 Th2免疫应答模式在新型隐球菌性脑膜炎急性期起重要作用,至稳定期转变为以Th1为主的免疫反应.提示Th1/Th2免疫应答失衡与新型隐球菌性脑膜炎发病机制密切相关.
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