作者：张岳峰; 王华成脑炎病毒性戊二醛离心法沉淀脑脊髓液细胞学技术
摘要：研究背景脑炎的明确诊断有赖于在脑实质或脑脊液中发现病原体，但脑脊液标本制备过程中所经历的离心、洗涤等步骤均可导致病原体结构破坏、丢失，直接影响诊断效度。为了提高阳性检出率，有必要对传统脑脊液标本镜检处理程序中可能导致病原体减少的步骤进行改良。方法采集23例疑似病毒性脑炎患者和10例对照者的脑脊液标本，分别采用加入戊二醛溶液使之终浓度达2．5％，混匀、静置4h后肉眼观察沉淀物形成再离心收集病原体方法；或不经戊二醛溶液处理即离心收集病原体方法。Gimenze染色检测脑脊液病原体。结果对照组患者两种脑脊液处理方法，差异无统计学意义（P=1．000）。疑似病毒性脑炎组经传统脑脊液标本镜检10例Pandy球蛋白定性试验阳性，经改良脑脊液标本镜检23例均可见沉淀物形成，差异具有统计学意义（P=0．000）；其中7例患者脑脊液培养可见病原体生长，经Gimenze染色、免疫荧光染色和聚合酶链反应明确诊断为立克次体感染。结论改良脑脊液标本镜检处理方法可有效分离细胞、病原体和蛋白质。
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