作者：李鹏超; 刘勇; 邱险峻; 靳玉强; 李玥堃; ...脊髓空洞症神经外科手术枕骨大孔超声检查
摘要：目的探讨微创枕大池重建术治疗ChiariI型畸形术中辅助B超判断枕大池重建效果的可行性。方法选择2008年1—12月诊断明确的ChiariI型畸形合并脊髓空洞症患者共93例，施行微创枕大池重建术。术中保留寰椎后弓，并于切开硬膜前通过B超实时观察小脑扁桃体下疝形态、大小、“活塞”样往复运动状态，以及枕大池形态和大小；并于切除部分小脑扁桃体后对枕大池重建效果进行判断。分别于术后6和30个月时通过Tator法进行临床疗效评价。结果所有患者均顺利完成手术，术后并发症包括小脑出血（1例）、小脑梗死（1例）、脑积水（1例）、皮下积液（2例），均经对症治疗痊愈出院。术后6个月随访93例患者，临床症状好转36例、稳定55例、加重2例，MRI显示脊髓空洞缩小或完全消失90例、无变化3例；术后30个月随访80例患者，原症状稳定者中12例好转、1例加重，MRI显示脊髓空洞无进一步变化。结论微创枕大池重建术治疗ChiariI型畸形损伤小、术后恢复迅速、效果稳定、并发症少、安全性高。术中通过B超判断枕大池重建效果简单易行，数据可靠。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
