作者：陈琳; 黄红云; 郗海涛; 刘彦铖; 张峰; 张...痰阻窒息气管切开气管插管序贯性肌萎缩侧索硬化症喉罩抢救神经功能恢复胸部x线检查手术后
摘要：患者女,英国籍白种人,56岁.患肌萎缩侧索硬化症2年,于2005年1月20日入我院施行嗅鞘细胞脑内移植术,手术后神经功能恢复良好,术后第9天出院.手术后第11天因"感冒"而诱发咳嗽、气短,低热,痰黏稠、不易咳出,且因呼吸肌运动障碍致咳痰无力,于2005年2月1日再次入院治疗.入院后体格检查:体温36.7℃,脉搏80次/rmin,呼吸19次/min,血压148/10mmHg(19.7/13.3kPa).神志清楚,精神差;心音有力,律规整;双肺可闻及散在痰鸣音.胸部X线检查未见明显异常.实验室检查:白细胞计数15.27×109/L,中性粒细胞0.851,淋巴细胞0.041,单核细胞0.086.临床诊断为急性气管支气管炎.遂予以抗感染药物氨苄西林钠和舒巴坦钠3.0g静脉滴注,2次/d,连续治疗5d,并常规补充液体、营养支持治疗.痰培养及药敏试验均提示为绿色链球菌感染,换用头孢哌酮钠和舒巴坦钠4.0g静脉滴注,2次/d直至出院;同时给予去甲万古霉素04g+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U雾化吸入,1次/8h.
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