创伤诱发垂体前叶功能减退危象1例

作者：朱金航; 孙学军; 李林卿; 隋艳醋酸泼尼松片四肢抽搐下肢深静脉血栓形成光反射迟钝电解质紊乱行溶栓治疗生化结果意识丧失

摘要：病例介绍患者男,56岁,因“外伤致右下肢肿胀疼痛2 d”入院,右下肢深静脉彩超检查示:右下肢股浅、腘静脉血栓形成,遂以“右下肢深静脉血栓形成、右股骨骨折”于2017年10月28日收入普外科行溶栓治疗。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,自述曾两次入院诊断不详,长期服用醋酸泼尼松片治疗。10月30日患者进食后呕吐多次,下午15:10突然出现四肢抽搐,意识不清,躁动不安。测血糖9.3 mmol/L,心电图示正常T波。急查生化结果示:钠106 mmol/L、氯71 mmol/L、钾5.43 mmol/L。诊断重度低钠血症,给予积极补钠纠正电解质紊乱,血钠仍无明显升高。患者晚间出现昏迷,意识丧失,对光反射迟钝,伴高热,体温最高达40℃。

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