甲状腺术后低钙血症影响因素的研究进展

作者：李智勇; 金相任; 李正天; 李爱东甲状腺肿瘤甲状腺全切术低钙血症影响因素

摘要：现如今,甲状腺癌的发病率持续增加已是全球范围内的普遍问题[1-2],甲状腺全切术是其治疗最常用的手术术式之一。低钙症状常出现于术后37.7(9~75)h[3],Sebastian等[4]研究发现,术后低钙血症发生率为1.6%~50%,其中永久性低钙血症发生率为1.5%~4%,而甲状旁腺功能减退是其最主要的原因。我国甲状腺全切术后甲状旁腺功能减退的发生率为4.3%[5]。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽类激素,通过骨和肾对血中钙磷的浓度进行调节,从而实现升高血钙、降低血磷的作用并维持其平衡。同时其合成和分泌又受到血清钙浓度的负反馈调节。刘晓等[6]研究发现,甲状腺全切术后低钙血症的发生与血钙水平及血PTH下降水平有关,并且PTH水平变化要早于血钙水平的变化。目前对于甲状腺术后患者多采取常规预防性补充钙剂来减少低钙血症的发生[7-9]。因此早期预测术后低钙血症,个体化制定术后补钙方案是当今研究热点。本文就近年来关于甲状腺全切术后低钙血症的研究进展做一综述,以期为甲状腺术后预防低钙血症的发生提供临床参考依据。

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