腹腔镜术中超声确定胃癌TNM的临床研究

作者：刘超; 菅敏; 毛伟征; 齐宏; 薛英明胃肿瘤腹腔镜超声tnm分期

摘要：目的:探讨腹腔镜术中超声(LUS)确定胃癌TNM的效果。方法:收集2015年9月-2017年10月青岛市市立医院东院普外科经胃镜病理组织活检证实的118例胃癌患者,患者术前常规评估心肺功能,完善术前准备,手术医师先完成腹腔镜检查,之后通过腹壁上的通道将腹腔镜探头放入腹腔,在腹腔镜图像的指导下进行超声扫描,对肿瘤的TNM分期做出评价。术后对切除标本行病理学分期,对T、N、M分期统计量行一致性分析,对两种方法的符合率进行比较。结果:LUS对胃癌T1~T4分期诊断的灵敏度和特异性分别为75.0%(9/12)、90.65%,75.0%(12/16)、92.16%,71.4%(5/7)、83.61%,92.8%(77/83)、96.67%。对胃癌N0~N3分期诊断的灵敏度及特异性分别为70.6%(24/34)、91.25%,83.3%(40/48)、78.26%,72.4%(21/29)、91.7%,71.43%(5/7)、97.1%。对二者行一致性比较的Kappa值为0.637,结果较为满意。LUS对胃癌远处转移(M)的判断总准确率为99.1%(117/118),其中M0 100%,M1 53.85%。结论:LUS检查对胃癌临床分期准确性较高,能精准分型,并能识别淋巴结远处转移。

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