每搏输出量变异度在腹内高压容量反应中的临床价值

作者：钟铁刚; 杜振双; 张诚华腹内高压每搏输出量变异度容量反应性

摘要：目的 ：评价每搏输出量变异度（SVV）在预测腹内高压（IAH）患者容量反应中的临床价值。方法：回顾分析我院普外重症医学科（SICU）收治的IAH（〉10cm H_2O）患者53例进行容量负荷试验,根据试验后每搏输出量（SV）增加值是否〉15%分为有反应组和无反应组。通过PICCO监测仪监测心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、胸腔内血容积指数（ITBI）和SVV,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化。结果：53例患者中30例为容量反应性阳性,23例为容量反应性阴性。两组的性别、年龄、APACHEⅡ评分、呼气末正压通气及氧合指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。容量负荷试验前后两组HR、CVP、CI、MAP、ITBI差异均无统计学意义（P〉0.05）,而SVV差异有统计学意义（P〈0.05）。SVV曲线下面积（AUC）为0.92,明显高于HR、CVP、MAP、CI、ITBI（0.23-0.46）。结论：SVV可作为IAH容量反应性指标。

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