作者：卢珺; 黄彩鹏双腔支气管导管术支气管封堵器术胸腔镜手术生命体征应激指标并发症
摘要：目的探讨不同肺部隔离技术对行胸腔镜手术患者的影响。方法2017年1—12月该院收治的行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,按照使用器材不同分观察组与对照组各30例。两组进入手术室后均予心电监护,麻醉诱导,患者意识消失后再注射顺苯磺酸阿曲库铵;在可视喉镜下对照组插入双腔支气管导管,观察组插入单枪气管导管。观察两组开胸前及关胸时的生命体征变化,术前及术后1天皮质醇(Cor)、生长激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)及术后并发症发生情况。结果关胸时对照组MAP、HR、RR、SPO2较开胸前均有明显波动,观察组上述指标的波动较对照组轻微,两组CO、SV各时段变化均不明显,组间差异亦不大。术后1天观察组Cor、生长激素、PGE2水平明显低于对照组。观察组术后并发症发生率(10.0%)低于对照组(23.3%)。结论采用支气管封堵器可避免胸腔镜手术患者生命体征改变,降低了术后Cor、生长激素、ACTH、PGE2等氧化应激指标的变化。
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