作者：于池见门诊处方乡镇卫生院原因分上呼吸道感染临床诊断诊断书写不合理处方不规范处方
摘要：笔者在医院一直从事处方点评工作,现对本院2016年6月至2017年12月3260张门诊处方进行分析,总结不合理处方存在的问题及改进对策。1处方不合理原因及分析1.1不规范处方1.1.1医师签名不规范,字迹潦草共21张(0.6%)。医师签名潦草,让人无法辨认,原因是医师对签名不重视。1.1.2临床诊断书写不全共17张(0.5%)。主要是由于医师开具的处方中开了药品,却出现了临床诊断漏项。如临床诊断只有上呼吸道感染,处方中开具了治疗上呼吸道感染的药品,又开了治疗糖尿病的药品,临床诊断中漏掉了糖尿病诊断。
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