作者：龚柳阳; 姚桂飞; 王慧显微镜下多血管炎肺损害免疫复合物沉积阵发性咳嗽坏死性血管炎临床资料右肺中叶
摘要：显微镜下多血管炎(MPA)是一种主要累及小血管,如毛细血管、微静脉或微动脉,无免疫复合物沉积的坏死性血管炎,起病较隐匿,表现为多系统病变,以肾、肺、皮肤累及多见。由于其发病率不高,临床易误漏诊。现回顾性分析我科MPA患者2例临床资料,以提高MPA伴有肺部受累患者的早期诊断率。例1患者女,69岁,有高血压病史5年,因“咳嗽咯血20余天”入院。入院前20天患者出现阵发性咳嗽,咯血,鲜红色,7~8口/d;无发热、胸闷、气短及胸痛。于当地医院就诊,查胸部CT示右肺中叶节段性渗出实变,右下肺基底段小片状渗出(图1),拟“肺炎”住院,予左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦抗感染及止血治疗10天;期间行支气管检查示右侧支气管内胶冻样物,活检黏膜慢性炎;行右侧中叶肺泡灌洗未找到异性细胞。患者出院前2天再次出现咯血,故于2015年12月17日转诊来我院。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
