作者:陈健老年患者腹腔镜子宫切除七氟烷丙泊酚苏醒术后认知功能
摘要:目的探讨七氟烷与丙泊酚全身麻醉对老年腹腔镜子宫切除手术患者麻醉后苏醒情况及术后认知功能的影响。方法选择2014年1月至2016年5月在该院行腹腔镜子宫切除的老年患者共80例,根据麻醉方法不同将患者分为对照组和观察组各40例。两组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉维持使用七氟烷,观察组麻醉维持使用丙泊酚。观察两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间,分别在术前(T0)及术后1小时(T1)、2小时(T2)、6小时(T3)、24小时(T4)及48小时(T5)使用简易智能量表(MMSE)评价认知功能,并观察两组苏醒期躁动发生及药物不良反应情况。结果观察组麻醉后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组。手术后两组MMSE评分低于T0时,逐渐升高,观察组T3时MMSE评分恢复到术前水平,而对照组到T5时才恢复到术前水平。观察组T1、T2、T3、T4时MMSE评分均高于对照组。两组苏醒期躁动及不良反应发生率均接近。结论七氟烷与丙泊酚全身麻醉均会对老年腹腔镜子宫切除手术患者术后认知功能造成一定的影响,但采用丙泊酚麻醉患者术后苏醒及认知功能恢复较快。
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