作者：牟春艳 梁秀峰 朱淑兰剖宫产术后静脉血栓性疾病低分子肝素钙肠溶阿司匹林片低分子右旋糖酐
摘要：目的比较不同的预防性治疗方法对剖宫产术后有血栓高危因素产妇的临床效果。方法将在本院行剖宫产手术且术后血浆D二聚体测定结果〉3.5mg/L的160例产妇随机分为A、B两组,各80例。A组给低分子右旋糖酐注射液静脉滴注＋肠溶阿司匹林片口服,B组给低分子肝素钙针皮下注射。对比分析两组产妇术后4天发生肺栓塞、下肢血栓性静脉炎、产后（24~72小时）出血情况、用药后胃肠道不适、心率改变、血小板计数及血浆D二聚体下降情况。结果两组产妇均无肺栓塞发生;A组发生1例（1.3%）下肢血栓性静脉炎,B组无血栓性静脉炎发生。两组产妇药物副反应发生率、产后24~72小时出血量、血浆D二聚体及血小板计数比较差异无统计学意义;B组用药后心率低于A组,差异有统计学意义。结论两种方法预防静脉血栓栓塞性疾病效果都满意,低分子肝素钙用于预防静脉血栓栓塞性疾病用药安全、副作用小;肠溶阿司匹林片加低分子右旋糖酐液静脉滴注方案中阿司匹林易出现胃肠道不适,低分子右旋糖酐液静脉滴注后易出现心慌不适,严重者可导致心力衰竭。
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