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老年患者术后雷尼替丁和甲硝唑联用致精神症状37例

作者:蔡国军; 陈国锋精神症状雷尼替丁老年患者甲硝唑抗厌氧菌药物h2受体阻滞药神经毒性作用血脑脊液屏障

摘要:雷尼替丁和甲硝唑是临床外科术后常用的药物。雷尼替丁是第二代H2受体阻滞药,会引起精神症状,据报道发生率约为1%。甲硝唑是胃肠道术后常用抗厌氧菌药物,由于其可以通过血脑脊液屏障且具神经毒性作用,用药期间也可以产生精神症状驯。单独用药时引起的精神症状相对较少,但两者联用出现精神症状的机会明显增加,尤其对于术后老年患者的影响更加明显。笔者回顾我院1995~2005年中60岁以上患者手术后使用这两种药物的情况,单独使用雷尼替丁1341例,出现精神症状11例,发生率为0.82%;单独使用甲硝唑1181例,出现精神症状有9例,发生率为0.76%;而两药联用患者1727例,出现精神症状有37例,发生率为2.14%。现将37例老年患者手术后联合使用两药出现的精神症状报告如下:

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