作者：徐振华; 徐晓众中心静脉导管自发性气胸胸腔闭式引流局部浸润麻醉胸膜腔内变换体位水封瓶引流管
摘要：根据患者胸片情况选择龠适的部位，在常规消毒、局部浸润麻醉下进行穿刺，将导管置入胸膜腔约10cm（静脉导管上有刻度，使标有10cm的刻度与皮肤平齐），然后将静脉导管的外端通过一条长约1m的橡皮管连接于水封瓶上，观察水封瓶玻璃管内水柱和气泡的变化。一般情况下，胸膜腔内随着气体排出数小时或数十小时后负压就能产生，肺泡随之复张，复张的肺组织往往会堵住导管的内口，水柱就停止上下波动。但这时不能急于夹闭引流管，因为引流管内端以上部位的胸膜腔内气体可能仍未排出，需要将引流管稍稍向外拔出2～3cm，使引流管内端脱离肺组织。此时水柱常重新上下波动，引流管恢复通畅，这样随着不断地向外拔导管以及变换体位（包裹性气胸更应该注意变换体位），最后使几乎所有的气体得以排出（肺复张能达95％以上）。
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