作者：张选忠; 冯倩胃大部切除术后胃溃疡穿孔转移瘤多发性抗体阴性食欲减退胆汁反流胃镜诊断移动性浊音
摘要：患者,男,72岁,因胃大部切除术后10年,食欲减退1月余入院.10年前因胃溃疡穿孔行胃大部切除术,术后无明显不适.1月前无明显诱因出现食欲减退、嗳气,无反酸、无恶心和呕吐,进食量少,无吞咽困难,无腹痛、腹泻,无发热,近半年来体重下降约5公斤.查体:舟状腹,上腹部正中可见一纵行长约20厘米手术瘢痕.腹肌稍紧张,未触及包块,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾未触及肿大.肝、脾区及双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分.胃镜示:比尔罗特1式吻合术后改变,胃体黏膜充血、水肿,见多处片状糜烂,胃腔内大量胆汁反流.胃镜诊断:残胃炎.肝、胆、胰、脾彩超未见异常.幽门螺杆菌抗体阴性.粪隐血试验阴性.临床诊断:胃大部切除术后、残胃炎.
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