作者：沈卫峰慢性充血性用药方案左心衰竭慢性收缩性心力衰竭血管紧张素转换酶抑制剂b受体阻滞剂常规治疗醛固酮拮抗剂
摘要：近年来，慢性收缩性心力衰竭的治疗概念有了根本性的改变。目前认为神经激素一细胞因子系统的长期、慢性激活促使心室重构造成心功能恶化。治疗的关键是阻滞神经激素、阻断心室重构的恶性循环，从短期的、血流动力学／药理学措施转变为长期的、修复性策略，以改变衰竭心脏的生物学性质。常规治疗包括：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）加或不加利尿剂；病情稳定的NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者，加用B受体阻滞剂；重度心力衰竭患者加用醛固酮拮抗剂；症状不能控制者加用地高辛。硝酸酯类药物缺乏治疗心力衰竭有效的证据，又极易产生耐药性，因而不宜用于慢性心力衰竭的长期治疗。
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