作者：张健杰 司徒洁 邓立华 邱少宏
摘要：目的探讨老年重症肺炎患者意识障碍的发生机制，临床特点及诊治经验。方法收集5例较为典型的老年重症肺炎患者的临床资料，对其发病过程、症状、体征、实验室检查结果和治疗情况进行分析。结果以意识障碍起病入院3例，使用镇静药后出现意识障碍2例。5例均合并有其他慢性疾病史。肺部闻及湿性啰音i例，胸部CT和胸片显示肺部片状阴影5例，头颅CT显示大脑皮层下动脉硬化性脑病，脑萎缩4例，治愈4例，死亡1例。结论老年重症肺炎易误诊为脑血管意外，肺性脑病等疾病；患者使用镇静剂易诱发并加重意识障碍；意识障碍原因可能同感染导致感染中毒性脑病有关；早期强化性综合治疗可获得良好的临床效果。
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