作者：盖翠敏误诊
摘要：对饮酒诱发脑出血延误诊治3例分析如下。1病历摘要例1:男,40岁。因饮酒后头痛10 h,伴烦躁10 m in余入院。于10 h前(午餐时)饮白酒约500 m l后出现头痛,呈持续性胀痛,以枕部为著,呕吐1次,为胃内容物并含浓烈乙醇气味。患者以往酒后亦出现过以上现象,因此未引起注意。未来就诊于家中休息。10 m in前患者头痛加重,躁动,在他人搀扶下尚能行走,即送来院。否认外伤史和高血压病史。查体:BP 150/100mm Hg,躁动,意识朦胧,呼之有反应,问话不答,双侧瞳孔直径约2 mm,光反射存在。稍颈强,四肢肌张力稍强。颈椎拍片提示;颈椎病,心电图:窦性心率,所有导联广泛T波低平。按乙醇中毒治疗,予以纳络酮等治疗。但是患者意识障碍逐渐加重,转入浅昏迷,急行头颅CT检查:发现左额叶血肿,破入脑室(约50m l)。左额叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。诊为脑出血,行颅内血肿清除去骨瓣减压术。术后予甘露醇、呋塞米、七叶皂甙钠等治疗2个月余,患者一直深昏迷状态后转院。例2:男,44岁。高血压史4 a。主因饮酒后右侧肢体麻木1h,意识不清20 m in入院。患者于1 h前饮酒时(白酒约400 m l)自觉胸闷不适,右侧...
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