作者：刘瑛出生后消化道出血新鲜血新生儿血便鉴别诊断产程中特点一般母亲
摘要：1 出生后7 d内消化道出血的病因及特点 1.1 内科病因①咽下综合征:在产程中出现宫内窘迫、胎盘早剥致使胎儿吞入血性羊水或产道血液,刺激胃粘膜引起呕血.特点是生后即吐,开奶后加重, 吞入量多时可为新鲜血便;量少时为咖啡样物或黑便,应与开奶后吞入母亲乳头破裂出血相鉴别,因量一般很少,故无新鲜血便.两者以生理盐水洗胃后呕吐即止,患儿无贫血貌,凝血机制正常;②应激性溃疡:多由围产期窒息、感染所致,多在生后1～2 d发病, 溃疡多浅表易愈合,故呕血量不多或为咖啡色混有粘液,黑便少见,出血量大者少见,内科可治愈,内镜检查有助诊断;③返流性食管炎:因胃食管返流造成,食管炎症及伴发溃疡时可出现呕血、黑便或便血,多见于早产儿.
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