作者：雷光华; 陈鑫; 刘金洋; 李康华上肢胀痛麻木乏力颈肩部四肢颈椎间盘突出症水平一般肱二头肌
摘要：1 病例报告 男,50岁.因颈肩痛2个月,加重伴左上肢乏力、麻木痛疼1周入院.2个月前无明显诱因出现颈肩部胀痛,为持续性,不向四肢放射,四肢感觉运动无影响,随后胀痛逐渐加重,当地医院以"骨质增生"予以对症治疗,颈肩部胀痛稍缓解后又复发,1周前症状加重明显,并开始出现左上肢及双下肢乏力,以左上肢为甚,不能举手过肩,偶有指尖麻木.查体:一般可,颈曲变直,颈3/4水平压痛明显,无放射痛,左上肢未见畸形及肌萎缩,触痛觉减退,肌张力稍增高,肱三头肌、肱二头肌肌力3级,握力4级,关节被动活动可,肱二头肌腱反射及桡骨膜反射减退,左侧Hoffman征(+),右上肢及双下肢肌力感觉反射未见明显异常.辅助检查:三大常规及其他血液学检查未发现异常,颈椎X线示:颈曲变直,符合颈椎退变表现(图1);MRI:颈3/4水平髓外硬膜外占位病变:性质待定;颈4/5、颈5/6椎间盘膨出(图2).
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