作者：陈惠玲; 叶惠芬; 杨银梅; 莫健民; 李尚文加强医疗病房耐药性细菌
摘要：目的:了解我院重症监护病房(ICU)院内感染的革兰阴性杆菌的耐药性变化趋势.方法:采用浓度梯度法(Etest法)检测我院1999～2003年重症监护病房院内感染的各类感染标本中分离的563株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并对其耐药性进行分析.结果:主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26.3%)、大肠埃希菌(18.1%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)、肠杆菌属(14.6%)、不动杆菌属(12.1%)、嗜麦芽窄食假单胞(9.8%)等.5 a间,各种抗菌药物的耐药性变化呈上升趋势.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别是44%和42%,头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南对铜绿假单胞菌的MIC90分别是256、256、32、16 mg/L.头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、对肠杆菌属、产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别是256、32～256、256、64 mg/L,有较高的耐药性.结论:加强细菌的感染监控,及时提供医院内感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息,为合理使用抗菌药物提供依据,加强与临床的联系.
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