作者：吴小庆 孙铸兴 王强 张常莹 高运来 王如...重组脑钠肽硝酸甘油多巴酚丁胺心力衰竭
摘要：目的观察在应用新活素（重组脑钠肽rhBNP）、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统（RAS）的影响。方法42例患者分成三组：甲组应用rhBNP；乙组应用硝酸甘油；丙组应用多巴酚丁胺静脉注射，同时检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血浆醛固酮（ALD）浓度，并在24、48h再次复查上述指标，复查左室射血分数（EF％），进行比较。结果发现静脉应用rhBNP后患者的血浆PRA明显下降（3．58±0．72VS1．83±0．41vs1．23±0．33，P〈0．01）；ALD也明显下降（145．6±31VS93．6±25vs77．24±22，P〈0．01）；而硝酸甘油组和多巴酚丁胺组的PRA、ALD则无明显变化，P〉0．05。三组比较有明显统计学差异，P〈0．05。结论在失代偿心力衰竭时应用rhBNP静脉注射能快速、有效地降低PRA和ALD血浆浓度，而硝酸甘油和多巴酚丁胺在短期内对PRA和ALD变化影响不大。
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