作者:赵秀梅; 刘育英腹主动脉缺血再灌注淋巴液血流量肿瘤坏死因子自细胞介素8
摘要:目的探讨腹主动脉阻断后肠道淋巴液成分的改变与多器官功能损伤的关系.方法通过夹闭腹腔动脉40min建立腹主动脉阻断再灌注(I/R)的模型,检测不同时间点多器官的血流量,用放射免疫分析法测定再灌3 h时血浆及淋巴液中肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素8(IL-8)水平的变化.结果腹主动脉夹闭40min时,肠、肝、肾及下肢肌肉的血液灌注量均较夹闭前明显减少(P<0.05),上肢肌肉的血流量反而增加;再灌后与缺血期比较:再灌1 h,腹主动脉阻断平面以下主要脏器血液灌注量增加,以肠、肾增加明显(P<0.05),到再灌3 h时又有所下降.再灌过程中,上肢血流量明显减少(P<0.05).缺血再灌3 h时,淋巴液中TNF α和IL-8的水平明显高于血浆(P<0.05),血浆和淋巴液中TNFα的水平均高于对照组(P<0.05).结论腹主动脉夹闭再通过程中,全身的血液动力学发生了明显改变,推论肠源性TNF等细胞因子,主要通过肠道淋巴液入血,进而造成远隔部位器官的损伤.
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