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异地医保实时结算现状分析和对策:以上海某三级医院为例

作者:夏云; 钱欣月; 陆勇; 陈尔真异地医保实时结算医院

摘要:为了更好地解决跨区域流动人口的就医问题,上海市从2017年8月起开始推进全国异地医保实时结算工作.以上海某家三级医院为例,通过Excel分析该院异地结算患者情况,采取访问法了解异地医保实时结算的现状及问题,并针对这些问题提出可行性解决方案.研究分析发现,该院10917例异地医保患者中,67.57%来自于长三角地区,人数处于不断上升中,政策解释难度加大,治疗需求高,报销比例有差异,网络平台不稳定.建议加强区域合作,统一标准,建立稳定的信息传输平台,不断探索优化备案就医流程.

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中国卫生质量管理

《中国卫生质量管理》(月刊)创刊于1995年,由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会;陕西省人民医院主办,CN刊号为:61-1283/R,自创刊以来,颇受业界和广大读者的关注和好评。 《中国卫生质量管理》以质量为关注焦点,既注重理论,又兼顾实用。旨在为广大医院医务、护理、质控管理工作者,医政管理人员,承担质量管理职责的医药卫生技术人员,高等院校、科研机构的相关教学、研究人员,以及相关领域的人士搭建学术交流的平台。

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