作者：代涛 尤川梅 何平公立医院功能运行改革进展
摘要：经过多年的发展，我国公立医院的服务能力逐步提高，服务功能不断完善，提供了大量的门诊、住院及疑难杂症和危重症诊治服务，承担公共卫生服务、应对突发公共卫生事件、医学教育和科研、对口支援贫困地区基层卫生机构等具有社会功能性质的任务。但我国公立医院在运行中也出现一些问题，如应有的功能和责任履行不到位，布局、规模和结构不尽合理，职工收入与经济效益挂钩，负债经营现象普遍等。为促进我国公立医院良性发展，近年来进行了一系列改革探索，并取得了部分进展，主要包括：1）决策权的变革，主要体现在扩大人员聘用自主权和薪酬分配自主权；2）筹资领域实行融资改革；3）市场环境方面，进行支付方式的改革和对医院支持系统进行社会化改革；4）治理模式改革方面，政府通过任命医院领导团队实施管制；实施新型治理模式的改革，如建立医院管理中心和医院管理理事会，实施“管办分开”等；建立医院集团、推进功能整合等治理模式。
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