作者：钟国泽急性加重期慢性阻塞性肺疾病炎症标志物细菌感染病毒感染临床转归
摘要：目的探讨不同病原体致急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者血清炎症标志物改变及对患者临床转归的影响。方法选取2013年3月至2016年12月在我院收入的AECOPD患者186例。采用电化学发光法测定血清降钙素原（PCT）;免疫比浊法测定血清C-反应蛋白（CRP）。运用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定仪鉴定细菌;15联呼吸道病毒荧光标记PCR鉴定病毒。ROC分析PCT和CRP的诊断价值。结果 65例（34.9%）患者细菌感染,25例（13.4%）病毒感染,28例（15.1%）细菌与病毒混合感染,68例（36.6%）未感染。四组患者PCT（P=0.035）和CRP（P=0.042）具有统计学意义。患者中57例（30.6%）感染革兰阴性菌,36例（19.4%）感染革兰阳性菌,53例（28.5%）感染病毒,三组患者PCT差异具有统计学意义（P=0.046）;PCT辅助诊断AECOPD患者感染具有临床价值（AUC=0.772,P=0.002）。存活患者PCT（P=0.005）和CRP（P=0.010）显著低于死亡患者。结论细菌感染AECOPD患者血清PCT高于病毒感染AECOPD患者;PCT可用于辅助诊断AECOPD感染类型及预测临床转归情况。
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